肌質改善ヒアルロン酸について
みなさんこんにちは。湘南美容クリニック豊田院の院長です。
年齢とともにお肌の張りがなくなってきた、キメが粗くなってきた、しっとりしなくなってきた、毛穴が開いてきたetc…、こういった症状でお悩みの方は多いのではないでしょうか？
今回はそんな症状の改善の助けとなる「肌質改善ヒアルロン酸」について解説していきたいと思います。
-
肌質改善ヒアルロン酸とは
今までのしわを下から持ち上げたり、リフトアップ目的で注入するヒアルロン酸とは異なり、皮膚のやや浅いところに細かく分散して面状に打つ、あるいは決められたポイントに注入したヒアルロン酸がその周囲の皮下に拡散することで肌質を改善させるヒアルロン酸です。具体的にはハリや艶感・潤い感のup、その他毛穴を引き締めたり、キメを整えたりする効果が期待できます。
-
肌質改善ヒアルロン酸の種類
現在日本で用いられている肌質改善ヒアルロン酸製剤は、1)プロファイロ、2)ボライト、3)スネコス、の3種類になるかと思います。湘南美容クリニックグループではスネコスは採用していないので、ここでは採用されている1)プロファイロと2)ボライトについて取り上げていきたいと思います。
-
プロファイロについて
プロファイロ
イタリアのIBSA社の製品で、高分子と低分子のヒアルロン酸が混合されたハイブリッドヒアルロン酸製剤になります。NAHYCO™という特許技術で熱処理して水素結合させることで、架橋せずに高分子・低分子ヒアルロン酸複合体を形成することが可能となっています。
NAHYCO
注射部位の周囲に拡散したヒアルロン酸の刺激で細胞外マトリックスの再構築（リモデリング）が起こるとされています。具体的にはコラーゲンやエラスチンなどが増生し、肌に弾力やハリが出ます。
elastin
プロファイロはBAP（Beauty aesthetic point)といわれる固定点注入法で注入を行います。
BAP(face)
BAP(neck)
図のように、顔の場合は5か所に注入を行います。注入直後は注入部位が虫刺され後のようにポコっとしますが、数日で注入されたヒアルロン酸が周囲に拡散しポコはなくなります。だいたい注入したところの半径2cm周囲に広がるとされています。これで概ね頬全体がカバーされる形になるわけです。プロファイロ注射は当院では顔、首、手の甲に行うことができます。プロファイロの標準的なプロトコールは最初は一か月空けて2回注入し、以後は半年おきに注入するのがよいとされています。1回だけだと効果が弱く感じるケースもあるので、プロトコール通りに1か月空けて2回注入するのがよいでしょう。
プロファイロのビフォーアフター（首）
プロファイロ（手）
注入症例見てても結構変化が出てることがわかりますね。
-
ボライトについて
ボライトはアラガン社が出した「肌質改善ヒアルロン」です。アラガン社の出しているヒアルロン酸製剤の中では最も柔らかい製品です。従来のヒアルロン酸製剤のようにボリュームを出す目的ではなく、肌の潤い感やハリを出す目的で使われます。架橋されているので吸収はゆっくりで、約9ヶ月もつとされています。
ボライト
プロファイロとは異なり、固定点注入法では行わず、ハリが気になるところに注入していく形式です。
ボライトの注入可能部位
図のように頬のみならず、目尻や鼻の下などにも注入が可能です。一般的には頬や首に行うことが多いです。プロファイロとの違いは注入部位にのみ効果が出ること、わずかにボリューム出す効果もみられること、1回の注入で9ヶ月と効果の持ちが長いことなどが挙げられます。
この2者の使い分けに関しては現在のところ定説はありませんが、私個人の見解としては、まずベース治療としてプロファイロを行う、それのみでは足りなさそうなところ（頬の凹みやシワシワ感の強いところ）にはボライトを注射してアシストとするのがよい、と考えています。これはプロファイロを先に注射してからの判断でもよいのですが、診察時に見通しはある程度分かりますので、両者同時の注射をお勧めさせてもらう場合もあります。A or B、という考え方ではなく、A(+B)みたいな考え方がよい、という話ですね。
麻酔は両者とも表面麻酔で行うことが多いですが、痛みが苦手な方は笑気を使うこともできます。
腫れは少ないですが、内出血が出る場合があります。その場合は引くまで1～2週間程度かかります。直後から化粧することができますので、カバーはしやすいかと思います。
ボライトのビフォーアフター（頬）
ボライト単独でも肌のハリや透明感はずいぶん改善がみられますね。
肌のハリが失われてきた、シワシワ感が気になる、肌に潤いが欲しい、などでお悩みの方には肌質改善ヒアルロン酸はお勧めです。お気軽にご相談ください。
湘南美容クリニック豊田院
愛知県豊田市喜多町３丁目110番地 コモ・スクエア・イースト 2階
予約電話 0120-324-515
院長 形成外科専門医・美容外科専門医（JSAS) 🌸だい先生🌸
施術名：プロファイロ
施術の説明：皮膚のコラーゲン・エラスチン生成などを促すヒアルロン酸製剤です。顔全体の数か所へ均等に注入することで、自然な若返り効果を目指します。
施術の副作用（リスク）：個人差はございますが、注射針による内出血、注入部分に発赤、腫れ、痛み、つっぱり感、熱感、 硬結を生じることがあります。これらは1～2週間程続くことがありますが、内出血はコンシーラーで隠せる程度、 針穴は数日で目立たなくなります。
施術の価格：99,000円～178,000円
夏に気になるわき汗治療について
お
夏はわき汗や臭いが気にある季節だから嫌なんだよね～💦
切らずにわき汗や臭いを減らすことができる治療もあるんですよ💦
こんにちは、湘南美容クリニック豊田院の院長🌸だい先生🌸(@daisenseitoyota)です。
夏になるとわき汗や臭いが気になる方は多いと思います。夏場は制汗剤が飛ぶように売れるのがそれを裏付けていますね。でも制汗剤だけでは汗の量は抑えられないですよね…。そんなお悩みの方に、美容外科で切らずに脇汗や臭いを抑えることができる治療があるのをご存じでしょうか？
美容外科・美容皮膚科で行われている”切らずにできるわき汗・臭い治療”は主に二つ。一つは”ボツリヌストキシン注射”で、もう一つがマイクロ波をほしょう当てて汗腺を破壊する”ミラドライ”という治療です。ボツリヌストキシン注射は”ボトックス”というアラガン社の製品が有名ですね。こちらは手軽な治療ではあるのですが、効果が数か月しかもたないのが問題点です。対してミラドライはボツリヌストキシン注射とは異なり、汗腺が破壊されるので長期的な効果が期待できる治療になります。
では、実際にミラドライがどういう治療で、どのように治療するか、費用はどうなのか、などを見ていきましょう！
ミラドライについて
ミラドライの仕組み
ミラドライの治療効果
ミラドライの治療の実際
ミラドライの麻酔方法
ミラドライのダウンタイム
ミラドライの治療費用
保証なしプラン
保証ありプラン
■
テストだよ
ミラドライ（ワキガや多汗症のマイクロ波治療）について
みなさんこんにちは。
湘南美容クリニック豊田院の院長の🌸だい先生🌸です。
今回は夏場に気になる脇汗や匂いの治療のお話です。
脇汗の治療には様々なものがあります。市販の制汗剤や美容外科や美容皮膚科で扱われている、ボツリヌストキシン注射治療、ベイザーシェービング法（吸引法）、直視下反転剪除法（手術）、ミラドライ（マイクロ波治療）などです。今回はミラドライについてご紹介していきます。
ミラドライはアメリカのミラマー社が製造しているマイクロ波を用いたワキガ・多汗症治療器になります。切らずに治療できること、長期的効果が期待できることが特徴です。
ミラドライはこのように皮膚側から装置を当て、皮下にマイクロ波を照射し、感染を熱凝固により破壊していきます。
この図のように、皮膚は冷却して熱傷を起こさないようにしながら、皮下を熱凝固させ、汗腺を破壊していきます。
汗腺には2種類あります。エクリン腺とアポクリン腺です。エクリン腺はさらっとした汗を出す汗腺で誰でも持っているものになりますが、アポクリン腺はワキガ体質の方のみにみられる汗腺です。匂いの強い汗を分泌します。日本人だと10%くらいの方がもつとされています。遺伝性が強いです。耳垢が湿ってる方はこのアポクリン腺をもっていることが多いです。ミラドライはこの2種類の汗腺両方にアプローチすることができます。
ミラドライはボツリヌストキシン治療や塩化アルミニウム製剤などの外用剤のような短期的な効果ではなく長期的な効果が期待できます。
3か月以上空けて2回治療するとより効果的です。そのための保証つき（2回目を含むセット価格）のプランもあります。
脇汗が気になるけど、手術は怖い。毎回ボツリヌストキシン打つのも面倒…という方にお勧めの治療です。
治療は笑気ガス併用の局所麻酔下に行います。治療中は局所麻酔が効いてますので痛くはないです。治療は1～2時間程度で終わります。
施術後は1～2週間程度の患部の腫れや内出血が生じます。
1回の治療でおよそ50%くらいの減汗効果があります。2回で70-80%くらいの減汗効果になります。
対象年齢は12歳以上、中学1年生以降になります。当院では小学生の治療は行っておりません。
脇汗でお悩みの方はお気軽にご相談ください。
湘南美容クリニック豊田院
愛知県豊田市喜多町３丁目110番地 コモ・スクエア・イースト 2階
予約電話 0120-324-515
施術名：ミラドライ
施術の説明：マイクロ波を皮膚の上から照射し、その熱により汗腺を破壊することで、皮膚を切らずにわきがを治療します。
施術の副作用（リスク）：内出血・腫脹・拘縮・脱毛効果・肘上～肘下、肩回りの浮腫・感覚の変化・代償性発汗を生じる可能性があります。
施術の価格：190,000円～350,000円
クールスカルプティングエリートについて
みなさん、こんにちは。
湘南美容クリニック豊田院の院長のだい先生です。
本日は2023年度から当院に導入された「クールスカルプティングエリート」について説明していきたいと思います。
【クールスカルプティングの治療原理】
痩せたい人はすごく多いと思います。でも食事制限や運動の習慣づけって大変ですよね。容易にできることではありません。脂肪吸引は痩身治療として効果が大きいものではありますが、リスクや費用を考えると簡単に手を出せるものではありません。クールスカルプティングは減量や吸引治療が難しい方でも手軽に部分痩せができる痩身機器になります。2017年に厚生労働省の薬事承認も得ている正規の痩身機器となります。
Cryolipolysis理論というものがあります。Cryoは「冷却」という意味です。Lyposysisは「脂肪細胞のアポトーシス」を意味します。水分が0度で凍るのに対し、脂肪は4度で凍るため、その温度差を利用すれば皮膚や血管、筋肉などは温存しながら脂肪だけを凍らせて破壊することができる、という理論です。クールスカルプティングでは治療対象部位の皮下脂肪を電子制御で4度にコントロールし、脂肪細胞中の脂肪のみを凍らせていきます。脂肪が凍った脂肪細胞はアポトーシス（細胞死）を起こし、時間をかけて体外へ排出されていきます。
クールスカルプティングは脂肪細胞を小さくしているのではなく、脂肪細胞の数そのものを減らしているためリバウンドしにくいです。
【エリートにアップグレードして変わった項目】
・アプリケーターが2個になり、2箇所同時に治療が可能となった。
・アプリケーターの接触面積が広がり、より効率的に脂肪冷却できるようになった。
・アプリケーターが刷新され、冷却部位へのフィット感が改善された。
・アプリケーターの種類が増え、治療可能部位が増えた（男性の胸、どて、ふくらはぎ）
【クールスカルプティングの治療後経過】
・冷却により破壊された脂肪が体外へ排出され、局所の炎症が落ち着き効果が出るまでおよそ3か月程度かかります。
・ダウンタイムとしては赤みが数時間、しびれや筋肉痛のような鈍痛が数週間程度です。
・1回の治療で冷却部位の脂肪の2割程度が減少するとされています。十分な効果を出すためには1か月以上あけて、数回治療する方がよいです。
湘南美容クリニック豊田院
愛知県豊田市喜多町３丁目110番地 コモ・スクエア・イースト 2階
予約電話 0120-324-515
施術名：クールスカルプティング(R)・ エリート（クルスカダブル）
施術の説明：脂肪組織が他の組織よりも低温に弱いという性質を利用し、皮膚などを守りながら 脂肪だけを冷却して除去する痩身治療です。
施術の副作用（リスク）：発赤・内出血・硬結・知覚鈍麻・凍傷・色素沈着・逆説的過形成・輪郭異常を生じる可能性があります。
施術の価格：１エリア 29,800円～49,800円
院長 だい先生
形成外科専門医、美容外科専門医（JSAS）、JSAPS正会員、米国形成外科学会（ASPS)正会員、乳房再建用エキスパンダー/インプラント実施医
アクネライトについて
みなさん、こんにちは。
湘南美容クリニック豊田院院長のだい先生です。
本日は新たに導入した「アクネライト」について説明していきたいと思います。
アクネライトはルミナス社のステラM22を用いた治療です。
ステラM22には様々な波長カットフィルターがついています。
アクネライトで用いるフィルターは2種類あって、「アクネフィルター」と「バスキュラーフィルター」を用います。アクネフィルターは400～600nmと800～1200nmの波長域をもち、短波長側がアクネ菌の殺菌作用や抗炎症作用、長波長側は皮脂過剰分泌の抑制作用を持ちます。
これにより、炎症性ざ瘡のみならず、白色面皰の改善も期待できます。
アクネ菌は代謝の過程でポルフィリンという物質を産生します。このポルフィリンに400nm台の波長を当てると光学的な活性化が起こり、活性酸素を生じることでアクネ菌に対する殺菌作用がでます。
400nm台の波長は炎症細胞からのサイトカイン放出を抑制する作用もあります。これにより抗炎症作用が期待できます。
800～1200nmの長波長は皮脂腺を委縮させる作用をもちます。これにより皮脂の過剰分泌が抑制されます。オイリー肌の治療にも用いることができますね。
vascularフィルターでは590～1200nmの波長域が照射されます。
これにより、毛細血管拡張性の赤ら顔や、ニキビ痕の赤みの改善が期待できます。
炎症性のざ瘡の抑制のみならず、ニキビ痕の赤みの軽減作用もあります。
治療スケジュールは一般的なフォトフェイシャル治療と異なり2週間おきとなります。5～10回くらい行うことが推奨されています。ケミカルピーリングやエレクトロポレーションと併用すると効果が高まります。
ダウンタイムはほぼありませんが、赤みが多少出る場合があります。
背中やお尻にも照射することが可能です。治療費用は下記をご覧ください。
湘南美容クリニック豊田院
愛知県豊田市喜多町３丁目110番地 コモ・スクエア・イースト 2階
予約電話 0120-324-515
施術名：アクネライト（ステラM22）
施術の説明：にきびの原因であるアクネ菌を殺菌する効果があります。肌の働きを活性化させる効果もあるので、肌質改善にも効果的です。
施術の副作用（リスク）：レーザーや薬剤により発赤、熱感、痒み、痛み、ピリピリ感、乾燥が生じます。これらは1～2週間程続くことがあります。
施術の価格：13,200円～98,000円
院長 だい先生
形成外科専門医、美容外科専門医（JSAS）、JSAPS正会員、乳房再建用エキスパンダー/インプラント実施医
男性の乳頭縮小について
みなさん、こんにちは。
湘南美容クリニック豊田院院長のだい先生です。
本日は男性の乳頭縮小について書いていきたいと思います。
乳頭縮小というと授乳後に肥大したのを縮小したい女性をイメージしやすいと思いますが、実は男性でも結構いらっしゃいます。最も多いのは「夏場にTシャツ越しに肥大した乳首が見えるのが嫌」というものです。他にも先天的要因で左右差がある方、特殊な例としてはpuffy nippleという、乳腺の肥大により乳輪と乳頭が突出してるケースがあります。こういった方で手術を行う場合があるわけですね。
男性の場合は女性と違って乳管温存する必要がないので縮小の自在度が大きいです。完全切除を選ばれる人もいます。「えっ？完全に切除して変にならないの？」と思う方がいると思いますが、そんなことはありません。女性でも陥没乳頭の人が結構いると思いますが、それでもさほど違和感を感じませんよね。それと同じです。全切除しても意外と普通な感じで違和感は感じないものです。その方が「Tシャツ越しに乳首が見えるのがかっこ悪くて嫌」という方のお悩みを完全に消せてよいのかもしれませんね。
術式は様々ですが、くさび状切除や、ドーム半切除、ショートケーキスタイルの切除がよく用いられていますね。大事なことは十分に縮小して、患者さんの「でっぱりのためTシャツから透けて見えるのを治してほしい」というご要望を満たすことですね。
乳頭縮小術式の一例※2
手術は局所麻酔下に行いますが、希望により静脈麻酔や笑気ガス麻酔を併用することが可能です。手術は1時間程度で、1週間後に抜糸します。1～2週間程度腫れます。
術後はシャワーが可能、抜糸後から入浴が可能です。処置は軟膏塗布だけでよいです。出血あるときだけガーゼを当てて頂きます。なければ軟膏塗布だけで大丈夫です。
男性で乳頭を小さいくしたい方はお気軽にご相談ください。
湘南美容クリニック豊田院
愛知県豊田市喜多町３丁目110番地 コモ・スクエア・イースト 2階
予約電話 0120-324-515
施術名：乳頭縮小術
施術の説明：乳頭が伸びてしまった場合は水平に切除して短く､太くなってしまった場合は側面の一部を切除して細くする施術です。
施術の副作用（リスク）：だるさ・熱感・頭痛・蕁麻疹・痒み・むくみ・発熱・咳・冷や汗・胸痛、施術箇所の知覚の麻痺・鈍さ、しびれ、傷痕のもり上がり・凹み ・色素沈着、創部離解などを生じることがあります。
施術の価格：80,660円～278,050円
院長 だい先生
形成外科専門医、美容外科専門医（JSAS）、JSAPS正会員
引用元
※1 Easy Method for redcution of nipple height
Yeon Soo Kim et al ASJ 2010
※2 Male Nipple Reduction with a simple circular flap technique
Dail Mu et.al ASJ 2016
