アカルボースについて
みなさん、こんにちは。
湘南美容クリニック豊田院院長のだい先生です。
本日はメディカルダイエット薬の一つである、アカルボースについて説明していきたいと思います。
アカルボースも前回取り上げたトリキュラーと同様に先発品はドイツのバイエル社の製品ですね。元々は2型糖尿病の治療薬です。バイエル社の製品名としてはグルコバイになります。有名な薬ですよね。グルコバイのバイはバイエルのバイですよ。知ってましたか？当院では日医工薬品の後発品をお安く提供しています。
アカルボースはα-アミラーゼやαグルコシターゼを阻害します。これらは炭水化物を分解する酵素です。これらが阻害されることにより糖質の吸収が抑制され、食後の血糖値の上昇が抑えられます。血糖値が急上昇するとインスリンが過剰に分泌され血中の余分な糖分が脂肪化されます。それを抑えることで太りにくくする薬になります。低インスリンダイエットと似た効果を出すわけです。「食後過血糖改善薬」とも言われています。わかりやすい表現ですね。
内服は1日1～3回、食直前（10分以内）に行います。
副作用としては軟便、おならが増える、などになります。
治療費 1錠210円（税込）
湘南美容クリニック豊田院
愛知県豊田市喜多町３丁目110番地 コモ・スクエア・イースト 2階
予約電話 0120-324-515
※施術名、施術の説明、リスク、費用については本文中に記載済です。
院長 だい先生
形成外科専門医、美容外科専門医（JSAS）、JSAPS正会員
低用量ピルについて
みなさん、こんにちは。
湘南美容クリニック豊田院院長のだい先生です。
本日は経口避妊薬である、低用量ピル（OC : oral contraceptive）について説明していきたいと思います。
ピルには女性ホルモンであるエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）が配合されています。これにより、排卵の抑制、子宮内膜の変化による着床の抑制、精子が子宮内に侵入しにくくするなどの効果があります。妊娠時と似た状態になるわけですね。
ピルは避妊や月経前症候群（PMS）の改善、月経時期の調整、ニキビの改善、生理痛や生理不順の改善などに用いられます。OCは避妊目的というイメージが強いかもしれませんが、実際には服用者の8割くらいが避妊以外の目的（月経痛の改善など）で使用していると言われています。
当院では一相性の定量量ピルである「マーベロン28」とそのジェネリックである「ファボワール28」、三相性の低用量ピルである「トリキュラー28」を取り扱っています。
一相性のOCは錠剤中のホルモン含有量が全て同量ですが、二相性だと二段階、三相性だと三段階でホルモン含有量が変化していきます。トリキュラーは徐々に黄体ホルモン含有量が増えていく『漸増型』の三相性OCとなります。
三相性は服用中に不正出血が起こりにくく、休薬期間中に消退出血が起こりやすくなります。逆に一相性は不正出血が起こりやすくなります。
トリキュラーは低容量ピルとしては第二世代に入ります。上記のように、不正出血が起こりにくいのが特徴です。
マーベロンやファボワールは男性ホルモンの抑制効果が高く、ニキビや多毛症の方にも効果的です。
【マーベロンの飲み方】
月経の初日から内服を開始し、21日間白色の錠剤を毎日1錠飲みます。できるだけ同じ時間に飲みましょう。その後7日間緑色の錠剤を飲みます。
※ファボワールも同様の飲み方となります。
【トリキュラーの飲み方】
月経の初日から内服を開始し、21日間毎日1錠づつ飲みます。その後は7日間休薬します。
※ともに飲み初めの１週間は他の避妊法を併用してください。
※生理初日から飲み始める方法を『Day 1スタート』と呼んでいます。初日から飲み始めれなかった場合でも、生理5日目までに飲み始めれば避妊効果を出せると言われています（が、内服開始から１週間は他の避妊法を併用しましょう）
※生理が始まった後の最初の日曜日に内服を開始する方法を『Sunday スタート』と言います。日曜日が生理初日の場合はその日から内服開始、そうでない場合は次の日曜日から内服開始となります。この内服方法だと消退出血が週末に来なくなる（生理開始日が火曜か水曜になり、週末に生理が重ならない）ので、カレンダー通りの仕事の方には人気の内服方法となります。
※消退出血とは、ピルを飲んだ場合の生理と考えるとわかりやすいと思います。本来の生理と異なり、出血量は少なめとなります。
【低容量ピルを用いた月経移動について】
マーベロンで生理を遅らせたい場合は次のシートの実薬（偽薬でない方）を当月シートの実薬内服が終わった後も続けてください。ただし、7日〜10日程度が遅らせられる限界とお考えください。早めたい場合は生理が来て欲しい日の3日前に休薬します。ただし、服薬期間が短いと生理が来ない場合があります。休薬するまでの内服期間を10日間は最低設けるとよいです。
トリキュラーで生理を早めたい場合は最後の黄色の錠剤を早めたい日数分飲むのをやめましょう。遅らせたい場合は次のシートの黄色錠剤を遅らせたい分当月シートに追加しましょう。マーベロンと同様に、遅らせる限界日数は10日程度とお考えください。
※低容量ピルによる月経移動には内服期間がある程度必要（10日〜14日程度）ですが、それ未満の時は中容量ピル（プラノバール）を用います。ただしプラノバールは当院では取り扱いがありませんのでご注意ください。
【ピルが処方できない方】
・35歳以上で1日の喫煙本数が15本以上の方
・閃輝暗点症状のある方
・エストロゲン依存性悪性腫瘍のある方（乳癌や子宮内膜癌など）
・血栓症のある方（脳血管障害や肺塞栓など）
・血管病変を伴う糖尿病の方
・重篤な肝障害のある方
・重症の高血圧の方
・妊娠中、産後4週以内、授乳中
・15歳未満
【ピルの副作用】
吐き気、嘔吐、乳房痛、むくみ、肝機能異常、血栓症など
【ピルに関するよくある質問】
①ピルを飲んでいると飲むのをやめても排卵しなくなりませんか？
⇒なりません。飲むのをやめれば排卵しますし妊娠可能になります。
②ピルの避妊効果はどれくらいですか？
妊娠阻止率は99.9%といわれています（きちんと内服できている場合）
③ピルを飲み忘れてしまった場合はどうすればよいですか？
1日飲み忘れただけなら気づいた時点でその1錠を内服し、次はいつも通りに内服を再開してください。2日以上飲み忘れた場合は次の生理を待って服用を再開してください。
④低容量ピルの内服を中止したらいつ生理がきますか？
3〜4ヶ月後になります。
⑤低容量ピルで太りますか？
副作用のむくみの影響で体重が一時的に増える可能性はあります（時間経過で改善していきます）。あと、食欲亢進する場合があるので内服前より食事量が増えてしまうと当然体重は増えますから注意が必要です。
⑥血栓症のリスクはどれくらいですか？
1万人に3〜9人程度で、内服していない時の2〜3倍くらいになるようです。異常時は速やかに病院を受診しましょう。
【治療費用】
・トリキュラー28 2,300円
・マーベロン28 2,300円
・ファボワール28 2,100円
※いづれも1シートの価格です。税込。
低容量ピルをご希望の方はお気軽にご相談ください。
※治療名、治療の詳細、副作用、費用は本文中に全て記載されています。
湘南美容クリニック豊田院
愛知県豊田市喜多町３丁目110番地 コモ・スクエア・イースト 2階
予約電話 0120-324-515
院長 だい先生
形成外科専門医、美容外科専門医（JSAS）、JSAPS正会員
ゼチーアについて
みなさん、こんにちは。
湘南美容クリニック豊田院の院長のだい先生です。
今回はメディカルダイエット薬の一つである『ゼチーア』について紹介していきたいと思います。
ゼチーアには『エゼチミブ』が10mg含まれています。1錠を1日1回、食後（朝食後など）に内服します。小腸で食事由来のコレステロールの吸収を阻害します。海外の臨床試験によれば、およそ50%のコレステロールの吸収が抑制されるようです。1～2か月以上の内服でLDL-コレステロールが20%前後下がったという研究報告もあります。脂質の多い食事をする日に内服するといいでしょう。
ゼチーアの副作用は便秘や腹部膨満感、悪心などがありますが、数%程度です。
脂肪の吸収が抑制される分、便がやわらかくなります。
妊娠中や授乳中は内服できないのでご注意ください。
ゼチーア錠 1錠840円
ゼチーア錠の詳細、副作用については上述の通りとなります。
湘南美容クリニック豊田院
愛知県豊田市喜多町３丁目110番地 コモ・スクエア・イースト 2階
予約電話 0120-324-515
プロファイロについて
みなさん、こんにちは。
湘南美容クリニック豊田院院長、好きな言葉は「カイゼン」の形成外科専門医のだい先生です（元トヨタ社員です）（笑）
開院当初に取り扱いのなかったプロファイロが豊田院でも治療できるようになりましたのでご案内します。
プロファイロは次世代型ヒアルロン酸製剤といわれています。
最近増えてきているECM製剤の一つです。
世界的に流行っているbio remodelling治療の一つですね。
イタリアのIBSA社の製品で、高分子量と低分子量のヒアルロン酸のhybrid製剤になります。
ECMとはExtra Cellular Matrixの略です。日本語に直すと細胞外基質、細胞外マトリックスとなります。細胞外基質とは体細胞の外側にある線維性や網目性の構造体ですね。マトリックスの部分にはコラーゲンやプロテオグリカン,、フィブロネクチンなどの物質が存在しています。
プロファイロはこのマトリックス部分に働きかけ、活性化することでマトリックス部分が増生し、肌にボリュームやハリ、弾力が取り戻されるとされています。
プロファイロは当院では顔と首に対して治療を行っています。
最初は一か月間隔で2回治療を行い、以後は半年に一度程度治療を行っていくとよい状態を保ちやすいと言われています（効果の持続が半年～1年程度であるため）。
施術時間は10分程度です。顔、首それぞれ10か所づつ製剤を浅い部分に注入します。注射の痛みが心配の場合は表面麻酔を用いることもできます。
類似製剤のスネコスとの比較では、スネコスよりも治療回数が少ない（施術回数が少ない、スネコスは1週間おきの4回が1クールで半年おき）のと、注射部位が少なく済む（スネコスは注射部位が片側10か所以上に対し、プロファイロは片側5か所）点で優れていると思います。
動画はbio aesthetic points、BAP法と呼ばれる方法です。
施注した部位の周囲1～2cmくらいがプクっと膨らみますが、2-3日で周りに浸透して目立たなくなります。
メイクは直後から可能です。
腫れは数日程度、内出血が出た場合は1～2週間程度でひきます。
女性だけでなく、男性にもお勧めです。男性の40代以上のエイジングスキンに特に効果が出やすい印象もあります。
リフトアップ効果や法令線、マリオネットラインの改善、頬の位置が高くなったり、まぶたの凹みが改善したり、二重顎が改善する面白い製剤です。
肌質の改善、美肌効果もあります。女医さんが自ら受けたい治療として流行っていますね。私もやりたいです（笑）。
費用はこちら
顔全体で2cc(1本）で済みます。首も同様に2cc(1本)でOKです。
気になる方はお気軽にご相談ください。
施術名：プロファイロ
施術の説明：皮膚のコラーゲン・エラスチン生成などを促すヒアルロン酸製剤です。顔全体の数か所へ均等に注入することで、自然な若返り効果を目指します。
施術の副作用（リスク）：個人差はございますが、注射針による内出血、注入部分に発赤、腫れ、痛み、つっぱり感、熱感、 硬結を生じることがあります。これらは1～2週間程続くことがありますが、内出血はコンシーラーで隠せる程度、 針穴は数日で目立たなくなります。
施術の価格：99,000円～178,000円
湘南美容クリニック豊田院
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豊田院の駐車場について
ダーマペンについて
みなさん、こんにちは。
湘南美容クリニック豊田院院長のだい先生です。
本日は当院の人気美容皮膚治療の一つである「ダーマペン」について説明していきたいと思います。
ダーマペンは先端に極細の針がついた装置で肌に無数の微細な穴をあけ、そこに成長因子を導入することで肌を活性化させる治療です。
肌についた微細な傷とそこに導入された成長因子により肌が修復され、コラーゲンやエラスチン、ヒアルロン酸などの細胞外マトリックス成分が増加します。それにより、ニキビ跡のクレーターや毛穴の開き、こじわなどが改善されます。化粧ののりがよくなったり、肌のくすみが抜ける効果もあります。
肌に導入する成長因子としては当院では「ベビースキン」という、臍帯血幹細胞培養上澄液が人気です。
成長因子が豊富に含まれており、導入することにより美白や美肌効果が上乗せされます。ベビースキン以外に用いられる薬剤として「マッサージピール」も人気です。
マッサージピールを用いたダーマペンを「ヴェルベットスキン」と呼んでいます。コラーゲン生成能が高く、施術後のハリやツヤの改善が期待できます。
ダーマペンは表面麻酔を用いて施術します。
ダーマペン後は肌に微細な傷があるため、一部制限が入る項目があります。
具体的には
・水洗い洗顔や化粧水・乳液は6時間後から
となります。
ダウンタイムとしては1～2日程度の赤みと数日程度の肌の乾燥症状があります。ダーマペン後はしばらくは保湿をしっかり行った方がいいです。
ダーマペンはニキビが多い時はできません。ニキビが増える可能性があるためです。そのため、ニキビが多い時はピーリングなど、ニキビを抑える作用のある美肌治療を優先させましょう。
ダーマペンは一か月おきに5～10回くらい行うのが効果的です。単発でももちろん効果は感じられると思いますが、繰り返す中でより効果が上乗せされていく治療になります。
毛穴やニキビ跡でお悩みの方は是非ダーマペンをお試しください。
施術名：ダーマペン4
施術の説明：微細な針で肌に高密度に穴を開けて、コラーゲンを増やし、真皮にヒアルロン酸や成長因子を直接導入できるため、より短時間で治療効果を引き出す事ができます。
施術の副作用（リスク）：疼痛・発赤・色素沈着・肝斑増悪・ざ瘡悪化を生じる可能性があります。
施術の価格：19,800円～84,000円
湘南美容クリニック豊田院
愛知県豊田市喜多町３丁目110番地 コモ・スクエア・イースト 2階
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ピコフラクショナルレーザーについて
みなさん、こんにちは。
湘南美容クリニック豊田院院長のだい先生です。
本日は豊田院で受けれる美容皮膚治療の一つ、ピコフラクショナルレーザーについて説明していきます。
ピコとはなんでしょうか。ピコとは時間の長さを表す単位です。レーザー治療ではレーザーの1shotあたりの照射時間が短ければ短いほど皮膚に熱ダメージ（変性）を与えず、メラニン色素のみを効率的に破壊できるようになります。ピコレーザーでは従来のナノ秒レーザーよりさらに1/1000レベルの照射時間でレーザーを照射することが可能となっています。
ピコ秒とは
当院で用いているピコレーザー「PQX」のパルス幅は350ピコ秒です.
フラクショナルレーザーとはなんでしょうか。
フラクショナルレーザーはレーザーで肌に小さな穴を無数にあけ、その部分の肌再生を促す治療です。主に毛穴の開きやニキビ跡の治療に用いられます。
ピコレーザーでは衝撃波を用いて肌表面には傷をつけず、皮膚の下に空胞を作る仕組みとなっています。そこに働く創傷治癒機転でエラスチンやコラーゲンなどの細胞外マトリックス成分が増加します。
従来のCO2フラクショナルレーザーよりも痛みが少なく、ダウンタイムが軽減されています。痛みに関しては表面麻酔を用いることも可能です。
ダウンタイムとしては皮膚の点状出血があげられます。1週間前後で引きますがメイクで隠すことができる程度の軽いものになります。
効果としては毛穴の引き締めだけではなく、こじわの改善、化粧ののりがよくなったり、肌のトーンがよくなり（しみやくすみの改善）、肌のハリも改善して全体的に美白・美肌効果を感じることができると思います。
ピコフラクショナル治療は1ヶ月おきに5回くらい行うのが効果的です。照射後にベビースキンを肌に塗布することで、より美白・美肌効果を高めることができます。
ピコトーニングとピコフラクショナルを同時に行うWピコレーザー治療もお勧めです。ピコフラクショナル治療単独より美白効果が高まります。
ピコフラクショナル治療では当日から洗顔・メイクが可能となっております。
美肌治療をご希望の方はお気軽に豊田院にご相談ください。
施術名：ピコレーザーによるフラクショナル治療（PQXピコレーザー）
施術の説明：ピコレーザーにより皮下に空胞を作り、創傷治癒機転を働かせることで、皮膚を引き締める治療です。
施術の副作用（リスク）：疼痛・発赤・色素沈着・白斑・肝斑増悪・ざ瘡悪化の可能性があります。
施術の価格：11,000円～127,310円
湘南美容クリニック豊田院
愛知県豊田市喜多町３丁目110番地 コモ・スクエア・イースト 2階
予約電話 0120-324-515
